Лекарственные препараты

Все о лекарственных препаратах, способствующих очищению сосудов и снижению уровня «плохого» холестерина.

Сравнение Аторвастатина и Розувастатина: побочные эффекты, медицинская практика и отзывы

Отличие Аторвастатина от РозувастатинаАторвастатин и Розувастатин являются наиболее популярными представителями статинов – лекарств, хорошо знакомых людям с высоким холестерином в крови. Несмотря на то, что они оказывают схожее действие, между ними есть существенная разница, которую нужно учитывать при выборе медикамента.

Что такое статины?

Статины – отдельная категория гиполипидемических (липидоснижающих) препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не удаётся снизить с помощью немедикаментозных методов: здорового образа жизни, спорта и диеты.

Помимо основного эффекта, у статинов есть и другие полезные свойства, которые препятствуют развитию тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений:

  • поддержание роста атеросклеротических бляшек в стабильном состоянии;
  • разжижение крови за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
  • купирование воспаления эндотелия и восстановление его функциональности;
  • стимулирование синтеза окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

Обычно статины принимаются при значительном превышении допустимой нормы холестерина – от 6,5 ммоль/л, однако если у пациента есть отягощающие факторы (генетические формы дислипедимии, имеющийся атеросклероз, инфаркт или инсульт в анамнезе), то их назначают при более низких показателях – от 5,8 ммоль/л.

Состав и принцип действия

Состав препаратов Аторвастатин (Atorvastatin) и Розувастатин (Rosuvastatin) включает синтетические вещества из последних поколений статинов в виде кальциевой соли – аторвастатин кальция (III поколение) и розувастатин кальция (IV поколение) + вспомогательные компоненты, в т. ч. молочные производные (моногидрат лактозы).

Механизм действия статинов

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

Механизм действия обоих средств направлен на сдерживание ключевого фермента, ответственного за производство холестерина: подавляя (ингибируя) синтез ГМГ-KoA-редуктазы (HMG-CoA-reductase) в печени, они снижают выработку мевалоновой кислоты – предшественника внутреннего (эндогенного) холестерина.

Кроме того, статины стимулируют образование рецепторов, ответственных за транспорт липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ) обратно в печень для утилизации, что приводит к резкому снижению «плохих» фракций холестерина в сыворотке крови.

Особенность статинов новых поколений также состоит в том, что они не оказывают влияния на углеводный обмен, т. е. Аторвастатин и Розувастатин лишь несущественно увеличивают концентрацию глюкозы, что позволяет принимать их даже людям с неинсулинозависимой формой сахарного диабета II типа.

Аторвастатин или Розувастатин: что лучше?

Каждый следующий синтез активного лекарственного вещества обуславливает появление у него других фармакологических характеристик, соответственно более поздний Розувастатин отличается от Аторвастатина новыми качествами, которые делают препараты на его основе эффективнее и безопаснее.

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин (таблица):

Аторвастатин Розувастатин
Принадлежность к определённой группе статинов
III поколение IV поколение
Период полураспада действующего вещества (часов)
7–9 19–20
Активность установленных метаболитов
да нет
Первичная, средняя и максимально допустимая дозировка (мг)
10/20/80 5/10/40
Время появления первого эффекта от приёма (дней)
7–14 5–9
Время достижения терапевтического результата 90–100 % (недель)
4–6 3–5
Влияние на уровень простых липидов
да (гидрофобный) нет (гидрофильный)
Степень включения печени в процесс преобразования
более 90 % менее 10 %

Применение Аторвастатина и Розувастатина при средних дозах, практически в равной степени хорошо снижает уровень «вредного» холестерина – на 48–54 % и 52–63 %, поэтому конечный выбор препарата в каждом конкретном случае осуществляется с учётом индивидуальных особенностей организма пациента:

  • пол, возраст, наследственность и гиперчувствительность к составу;
  • заболевания пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • параллельно принимаемые медикаменты, питание и образ жизни;
  • результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Розувастатин лучше подходит для лечения гиперхолестеринемии у людей с проблемами печени и поджелудочной железы. В отличие от прошлых статинов он не требует преобразования, а сразу поступает в кровь. Выводится он преимущественно также через кишечник, что уменьшает функциональную нагрузку на эти органы.

Если у человека с повышенным холестерином есть диагностированное ожирение, то в таком случае стоит отдать предпочтение Аторвастатину. Благодаря жирорастворимости он активно участвует в расщеплении простых липидов и препятствует преобразованию холестерина из имеющихся жировых отложений.

При наличии жирового гепатоза или цирроза печени приём Аторвастатина предполагает частую проверку концентрации печёночных ферментов в крови, поэтому за неимением ожирения, для длительного лечения рекомендуется выбирать статин с меньшей дозой активного вещества и риском «побочек», т. е. Розувастатин.

Сравнительная таблица побочных эффектов

Статины или фибраты - что лучше

Если опираться на медицинскую практику и отзывы пациентов, принимающих статины длительное время, то при употреблении высоких доз активного вещества как III, так и IV поколения, в редких случаях (до 3 %) могут наблюдаться побочные эффекты разной степени тяжести со стороны некоторых систем организма.

Сравнение «побочек» Аторвастатина и Розувастатина (таблица):

Область поражения организма Вероятные побочные эффекты от приёма препарата
Аторвастатин Розувастатин
Желудочно-кишечный тракт
  • изжога, тошнота, рвотные позывы, чувство тяжести;
  • нарушение стула (запор или диарея), вздутие живота;
  • сухость во рту, нарушение вкуса, плохой аппетит;
  • боли и дискомфорт в районе живота/таза (гастралгия).
Опорно-двигательный аппарат
  • поражение мышечных тканей;
  • полное разрушение волокон.
  • снижение силы мышц;
  • частичная дистрофия.
Органы зрительного восприятия
  • помутнение хрусталика и «темнота» перед глазами;
  • образование катаракты, атрофия зрительных нервов.
Центральная нервная система
  • частые головокружения, беспричинная головная боль;
  • слабость, утомляемость и раздражительность (астения);
  • сонливость или бессонница, судороги в конечностях;
  • жжение, покалывание на коже и слизистых (парестезия).
Органы кроветворения и кровоснабжения
  • дискомфорт и боль в грудной клетке (торакалгия);
  • сбой (аритмия) и учащение ритма сердца (стенокардия);
  • уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • снижение либидо (потенции), эректильная дисфункция.
Печень и поджелудочная железа
  • печёночная недостаточность и острый панкреатит (0,5–2,5 %).
  • угнетение функций гепатоцитов (0,1–0,5 %).
Почки и мочевыводящие пути
  • ухудшение состояния почек у диализозависимых больных.
  • почечная дисфункция и острый пиелонефрит.

Можно ли Аторвастатин заменить на Розувастатин

При плохой переносимости препарата, которая выражается негативными последствиями для печени, подтверждёнными ухудшением лабораторных показателей, необходимо корректировать схему приёма Аторвастатина: временно отменить, снизить дозировку или можно заменить его на новейший Розувастатин.

Самостоятельно делать этого нельзя, т. к. обычно через 2–4 недели после прекращения приёма лекарства уровень липидов в крови возвращается к исходному значению, что может сильно ухудшить состояние здоровья больного. Поэтому решение о возможности замены нужно принимать совместно с врачом.

Лучшие препараты 3-го и 4-го поколений

На фармацевтическом рынке статины III и IV поколения представлены как оригинальными лекарственными средствами – Липримар (аторвастатин) и Крестор (розувастатин), так и аналогичными копиями, т. н. дженериками, которые производятся из того же действующего вещества, но под другим названием (МНН):

  • аторвастатин – Тулип, Атомакс, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Аторвастатин;
  • розувастатин – Роксера, Розукард, Мертенил, Розулип, Липопрайм, Розарт.

Действие дженериков практически полностью идентично оригиналу, поэтому такой аналог человек вправе выбрать сам, исходя из личных предпочтений.

Важно понимать, несмотря на то, что Аторвастатин и Розувастатин это не одно и то же, к их приёму нужно относиться одинаково серьёзно: тщательно анализировать состояние здоровья печени и почек, предварительно и в дальнейшем, а также строго соблюдать предписанную врачом схему лечения, диету и физическую нагрузку.

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Лучшие препараты и продукты с наибольшим содержанием Омега-6 при повышенном холестерине

Омега 6Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) являются неотъемлемым звеном в лечении атеросклероза. Они обладают уникальной способностью растворять существующие холестериновые бляшки в сосудах. В аптеках омега-6 можно найти в виде лекарственных препаратов или употреблять вещество с продуктами питания, богатыми его содержанием. В статье будут рассмотрены лучшие лекарства омега-6 и продукты с его высокой концентрацией. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Подробно о том, что такое статины: эффективность, польза и вред, лучшие препараты

Статины от повышенного холестеринаСтатины на сегодняшний день являются абсолютными рекордсменами по продажам среди всех средств от повышенного холестерина. Говоря о «классовых» свойствах, многие пациенты уверены – все они производят похожий эффект, однако нужно учитывать, что статины имеют несколько поколений, поэтому у них есть отличия во взаимодействии с организмом. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Детальный обзор известных и более дешевых аналогов препарата «Роксера»

РоксераСовременные статины уже давно являются неотъемлемой частью основной или комбинированной терапии опасной патологии – гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина в крови, не поддающегося коррекции немедикаментозными способами в течение длительного периода времени.

Один из таких препаратов – Роксера: многими специалистами-кардиологами он считается улучшенным соотношением результативности и безопасности. Если у пациента нет возможности его купить, можно приобрести максимально приближенные по составу или воздействию на организм лекарства – аналоги. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Детальный обзор известных и более дешевых аналогов препарата «Липримар»

Липримар как аналог аторвастатинаНесмотря на существование более современных статинов, для большинства врачей именно Липримар является средством первого выбора, когда речь идёт о снижении риска развития смертельных атеросклеротических осложнений, возникающих на фоне повышенного уровня холестерина (Chol, XC) в крови.

Надёжность и результативность оригинального препарата подтверждают позитивные отзывы различных категорий пациентов, включая пожилых людей и детей старше 10 лет.

Однако, учитывая его высокую стоимость, можно заменить Липримар на более дешёвый, но не уступающий в эффективности вариант. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Детальный обзор известных и более дешевых аналогов препарата «Розарт»

РозартДешевый препарат не обязательно несет в себе плохое качество. Все зависит от фирмы-производителя, а именно условий производства, степени очистки вспомогательных и основных веществ в таблетках.

В современных аптеках существует огромный выбор заменителей и аналогов «Розарта».

Они содержат в составе тот же розувастатин, но сама форма выпуска может отличаться, как и вспомогательные компоненты, входящие в состав. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Подробный обзор известных и более дешевых аналогов препарата «Торвакард»

Торвакард статин третьего поколенияВ настоящее время существует большое количество фармацевтических компаний, производящих лекарственные препараты. Одно и то же лекарство выпускается разными производителями, каждый из которых присваивает ему свое название, так как использование одинаковых запрещено законом (кроме случаев, когда наименование лекарства соответствует его действующему веществу).

Пациенты могут выбрать любой препарат, устраивающий их по качеству и ценовой категории. В этой статье мы рассмотрим аналоги и заменители «Торвакарда», разные по цене, качеству и производимые в разных странах. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Подробный обзор наиболее известных и недорогих аналогов препарата «Симвастатин»

СимвастатинДля лечения атеросклероза используются лекарственные средства различных фармацевтических групп.

Наиболее эффективные и часто назначаемые из них – это статины. Родоначальником группы является действующее вещество симвастатин и его одноименный препарат.

Однако по мере развития фармацевтической промышленности новые компании использовали это же вещество в основе, но называли лекарства по-разному. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Подробный обзор наиболее известных и недорогих аналогов препарата «Розувастатин»

Розувастатин КанонРозувастатин – это одно из самых эффективных и широко используемых гиполипидемических лекарственных средств. Если по ряду причин, например, отсутствия в местной аптеке или высокой стоимости, пациент не может приобрести оригинальный препарат, то его можно заменить на более доступный аналог, которых у Розувастатина много. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев

Обзор лучших биологически активных добавок, снижающих холестерин

БАДы от повышенного холестеринаТерапия атеросклероза всегда комплексная.

Она включает в себя диету, занятия лечебной физкультурой, прием медикаментов и употребление биологически активных добавок.

В этой статье будут рассмотрены самые лучшие БАДы, снижающие холестерин в крови, их потенциальная польза и вред для организма. Продолжить →

Опубликовано Holest.ru в Лекарственные препараты, 0 комментариев