Несмотря на существование более современных статинов, для большинства врачей именно Липримар является средством первого выбора, когда речь идёт о снижении риска развития смертельных атеросклеротических осложнений, возникающих на фоне повышенного уровня холестерина (Chol, XC) в крови.
Надёжность и результативность оригинального препарата подтверждают позитивные отзывы различных категорий пациентов, включая пожилых людей и детей старше 10 лет.
Однако, учитывая его высокую стоимость, можно заменить Липримар на более дешёвый, но не уступающий в эффективности вариант.
Общие сведения о препарате и инструкция по применению
Липримар (Liprimar) – запатентованный гиполипидемический препарат III поколения группы статинов, выпускаемый американской фармацевтической компанией Пфайзер (Pfizer). Его действующим компонентом является синтетическое соединение аторвастатин (atorvastatin) в виде кальциевой соли (аторвастатин кальция).
Показания к применению лекарственного средства включают первичную гиперхолестеринемию, смешенную гиперлипидемию и другие виды нарушений липидного метаболизма, резистентные к немедикаментозным методам коррекции, а также профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
Механизм действия препарата основан на блокировании ГМГ-KoA-Редуктазы: за счёт «выключения» фермента уменьшается внутренний синтез холестерина, что нарушает формирование его атерогенных «плохих» фракций – липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ).
Кроме того, аторвастатин повышает уровень «хороших» фракций холестерина – липопротеидов высокой плотности (HDL, ЛПВП), способствующих снятию воспаления и очищению сосудов, и стимулирует образование рецепторов на гепатоцитах, которые транспортируют ЛПНП обратно в печень для утилизации.
Форма выпуска Липримара – белые таблетки овальной формы в плёночной оболочке, содержащие 10, 20, 40 или 80 мг аторвастатина и дополнительные вещества: карбонат кальция, стеарат магния, кроскармелозу натрия, гипромеллозу, моногидрат лактозы, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана, тальк и симетикон.
Приём препарата осуществляется внутрь (перорально) 1 раз в день (в любое время), запивая не менее 150–200 мл воды, независимо от еды. Лечение обычно начинается с 10 мг в сутки, а через 4–6 недель, если холестерин снижается недостаточно, дозировка повышается до 20–40 мг, максимально – до 80 мг.
Гиполипидемический эффект проявляется уже через 10–15 дней после начала терапии, а спустя 4–6 недель можно наблюдать максимальный результат – за это время уровень общего холестерина падает на 30–45 %, низкоплотных липопротеидов – на 40–60 %, а также восстанавливается жировой обмен.
Наиболее известные аналоги и заменители Липримара
На основе аторвастатина, помимо оригинального препарата Липримар, многие фармацевтические кампании выпускают аналогичные лекарства-копии – дженерики, которые практически полностью повторяют запатентованную рецептуру, но продаются уже под другим коммерческим наименованием (МНН).
Торвакард
Торвакард (Torvacard) – самый популярный в России и странах СНГ дженерик Липримара. Он хорошо проявляет себя в лечении гиперхолестеринемии, а некоторые кардиологи даже отмечают его повышенную эффективность в снижении концентрации триглицеридов у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Специфика состава: в качестве разрыхлителя используется высокодисперсный абсорбирующий порошок – коллоидный диоксид кремния (аэросил).
Компания-изготовитель: Зентива (Zentiva), Чехия.
Средняя стоимость: от 242 руб./30 шт. по 10 мг до 654 руб./30 шт. по 40 мг.
Аторвастатин-СЗ
Аторвастатин-СЗ (Atorvastatin-SZ) – российский аналог аторвастатина, который значительно дешевле оригинала. Представляет собой всё тот же гиполипидемический препарат, но с большим количеством вспомогательных компонентов, даже по сравнению с другими отечественными дженериками Липримара.
Специфика состава: содержит продукт переработки сои (лецитин) и алюминиевый лак 3 разновидностей (индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R).
Компания-изготовитель: Северная звезда, Россия.
Средняя стоимость: от 109 р./30 шт. по 10 мг до 531 р./30 шт. по 80 мг.
Тулип
Тулип (Tulip) – высокоэффективное швейцарское лекарство, которое изготавливается на территории Восточной Европы с соблюдением международных стандартов качества. Средство постепенно накапливается в организме, что позволяет хорошо контролировать нужный объём действующего вещества.
Специфика состава: все ингредиенты идентичны известному аналогу аторвастатина Торвакарду, за исключением красителя – жёлтого оксида железа.
Компания-изготовитель: Сандоз (Sandoz), Словения.
Средняя стоимость: от 254 до 688 рублей.
Аторис
Аторис (Atoris) – единственный генерический препарат, имеющий собственную доказательную базу в отношении эффективности и безопасности используемых компонентов, поэтому считается, что это один из лучших аналогов Липримара. Для удобства выпускается также в дополнительной дозировке 30 мг.
Специфика состава: для объединения несмешиваемых компонентов (эмульгирования) используется возможный аллерген – лаурилсульфат натрия.
Компания-изготовитель: KPKA (KRKA), Словения.
Средняя стоимость: от 322 руб./30 шт. по 10 мг до 1136 руб./30 шт. по 80 мг.
Новостат
Новостат (Novostat) – ещё один, более современный, структурный аналог Липримара российского производства. В отличие от других статинов этой группы выпускается в форме капсул, что обеспечивает лёгкое растворение и усвоение лекарства, а, следовательно, быстрее приводит к желаемому результату.
Специфика состава: твёрдая оболочка препарата изготавливается из окрашенного желатина, поэтому такая замена неприемлема для вегетарианцев.
Компания-изготовитель: ОЗОН (OZON), Россия.
Средняя стоимость: от 330 до 664 рублей.
Аналогичные препараты на основе другого действующего вещества
Новые аналоги и заменители Липримара на основе статинов IV (последнего) поколения (в основном розувастатина) кардинально отличаются по составу, но оказывают схожее действие. У них меньше риск развития побочных эффектов, поэтому в некоторых ситуациях есть смысл отдать предпочтение именно этому варианту.
Крестор
Крестор (Crestor) – оригинальный препарат с розувастатином. Импортный аналог Липримара характеризуется ускоренным результатом и лучшей переносимостью, но и по цене он выходит намного дороже других статинов. Такая стоимость делает его абсолютно недоступным для большинства пациентов.
Специфика состава: рецептура включает нежелательный для людей с лактазной недостаточностью компонент – моногидрат лактозы (молочный сахар).
Компания-изготовитель: Астра Зенека (Astra Zeneca), Великобритания.
Средняя стоимость: от 1652 руб./28 шт. по 5 мг до 5036 руб./28 шт. по 40 мг.
Розувастатин-C3
Розувастатин-C3 (Rosuvastatin-SZ) – бюджетный препарат на основе розувастатина, произведённый в России. Он обладает идентичными для оригинала (Крестора) свойствами, однако его вспомогательные компоненты не так сбалансированы, что замедляет накопление действующего вещества в организме.
Специфика состава: оксид железа, используемый как краситель, замещён алюминиевым лаком 3 видов (индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R).
Компания-изготовитель: Северная Звезда, Россия.
Средняя стоимость: от 178 руб./30 шт. по 5 мг до 684 руб./30 шт. по 40 мг.
Мертенил
Мертенил (Mertenil) – ещё один довольно качественный и аналогичный по воздействию заменитель Липримара. Он проходит тщательную очистку активного вещества (розувастатина), что обеспечивает хорошую переносимость медикамента и уменьшает вероятность появления негативных реакций организма.
Специфика состава: практически полностью совпадает с оригинальным розувастатином, кроме веществ, используемых для окрашивания оболочки.
Компания-изготовитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия.
Средняя стоимость: от 487 руб./30 шт. по 5 мг до 1436 руб./30 шт. по 40 мг.
Итоговая таблица со сравнением цен
Для корректности исследования, в сравнительный список включены наиболее близкие аналоги Липримара, в начальной дозировке и в количестве, достаточном для проведения первичного курса (не менее 4 недель), т. к. именно за такой срок можно определить степень эффективности препарата.
Сравнение аналогов Липримара по их средней стоимости (таблица):
| Название и дозировка препарата | Кол-во таблеток, шт. | Цена за упаковку, руб. |
| статины III поколения (аторвастатин) – 10 мг | ||
| Липримар (Liprimar) | 30 | 726–784 |
| Торвакард (Torvacard) | 30 | 256–312 |
| Аторвастатин-СЗ (Atorvastatin-SZ) | 30 | 129–136 |
| Тулип (Tulip) | 30 | 270–343 |
| Аторис (Atoris) | 30 | 342–376 |
| Новостат (Novostat) | 30 | 328–374 |
| статины IV поколения (розувастатин) – 5 мг | ||
| Крестор (Crestor) | 28 | 1739–1926 |
| Розувастатин-СЗ (Rosuvastatin-SZ) | 30 | 182–212 |
| Мертенил (Mertenil) | 30 | 504–586 |
Наиболее выгодными аналогами Липримара (в обоих поколениях) являются препараты отечественного производства – Аторвастатин-СЗ и Розувастатин-СЗ. Однако стоит учитывать, что если дженерик пациент вправе выбрать самостоятельно, то замена действующего вещества должна обязательно обсуждаться с врачом.
Липримар или Роксера: что лучше?
Роксера (Roxera) – это структурный аналог розувастатина, который принадлежит к IV поколению статинов.
Его эффективность сопоставима с Липримаром, но из-за своих гидрофильных свойств, он легче растворяется в водных средах (в т. ч. крови), а все аторвастатины растворяются только в жирах.
Полярность свойств обуславливает отличия в побочных эффектах: Роксера чаще вызывает негативную реакцию со стороны печени и поджелудочной железы, а Липримар – почек и мочеполовой системы. Исходя из состояния здоровья этих органов у пациента, врач обычно и решает какой вариант лучше подходит для лечения.
Где купить аналоги Липримара?
Купить Липримар или его аналоги можно в любой ближайшей аптеке, предварительно сделав заказ через интернет:
- https://wer.ru – Липримар № 30 по 10 мг 684 руб., Аторис № 30 по 10 мг 336 р., Мертенил № 30 по 5 мг 506 р.;
- https://apteka.ru – Липримар № 30 по 10 мг 719 руб., Аторис № 30 по 10 мг 312 р., Мертенил № 30 по 5 мг 510 рублей.
В Москве
В столице аторвастатины продаются практически в каждой крупной аптеке:
- Горздрав, ул. Лесная, д. 8-12 с 08:00 до 22:00, тел. +7 (495) 797-63-36;
- Еврофарм, ул. Бутырская, д. 86Б с 09:00 до 21:00, тел. +7 (495) 228-04-03.
В Санкт-Петербурге
В Петербурге Липримар и его аналоги также представлены повсеместно:
- Озерки, ул. Мичуринская, д. 21 с 08:00 до 22:00, тел. +7 (812) 603-00-00;
- Удачная, ул. Енотаевская, д. 2А с 09:00 до 21:00, тел. +7 (812) 641-03-41.
В заключение стоит напомнить, что при приёме статинов, в т. ч. Липримара, необходимо соблюдать гиполипидемическую диету, регулярно заниматься спортом (интенсивной ходьбой, бегом, плаванием, танцами), избавиться от вредных привычек (курения, распития алкоголя и кофе) и поддерживать нормальный вес.