Следование здоровому образу жизни складывается не только из рационального питания, физической активности и отказа от вредных пристрастий.
Забота о здоровье также включает в себя контроль биохимического состава крови, в том числе показателей всех фракций холестерина.
Они характеризуют особенности липидного обмена, выявляют наличие главных факторов, отражающих степень поражения кровеносных сосудов жировыми бляшками и риск возникновения осложнений.
Норма холестерина в крови у мужчин после 60 лет (таблица)
В ходе многочисленных исследований ученые установили физиологические нормы содержания в крови общего холестерола и липопротеидов, выявили прямую зависимость их от возраста и гендерных различий. Эти биохимические показатели настолько важны, что при расшифровке в расчет принимаются даже сотые доли от числа.
Нормы холестерина и его фракций у мужчин пожилого возраста (ммоль/л) представлены в таблице:
Возраст, лет | Общий холестерин | ЛПНП | ЛПВП |
60-65 | 4,12-7,15 | 2,15-5,44 | 0,78-1,91 |
65-70 | 4,09-7,10 | 2,49-5,34 | 0,85-1,94 |
70 и старше | 3,73-6,86 | 2,49-5,34 | 0,85-1,94 |
Нормы холестерина в крови у мужчин после 60 лет находятся в диапазоне от 4,12 до 7,15 ммоль/л. С каждым годом нормальный физиологический показатель снижается, достигая к 70-летнему возрасту 3,73-6,86 единиц.
Верхние границы основного атерогенного, т.е. оседающего на стенках сосудов показателя (ЛПНП) должны быть от 5,44 до 5,34 единиц и с возрастом снижаться, нижние же могут несколько возрастать: до 2,49 ммоль/л. Уровень ЛПНП, превышающий максимально допустимые значения, сигнализирует о наличии атеросклероза и высоком риске развития осложнений.
С ЛПВП картина иная: чем более насыщена кровь высокоплотными липопротеидами, тем на более благоприятный прогноз можно рассчитывать при повышенном общем холестерине. Содержание ЛПВП в количестве менее 0,78 единиц также является негативным признаком.
Чем опасен повышенный показатель и каковы причины отклонений?
Гипотеза о гиперхолестериновой природе атеросклероза (Н.Аничков,1912) неоднократно подтверждалась экспериментальным путем. Причем клинические проявления высокого холестерина заявляли о себе, когда на стенках кровеносных сосудов имелись значительные отложения, а их просвет составлял только треть от исходного.
Гиперхолестеринемия может привести к длительным вялотекущим патологиям:
- со стороны сердца – аритмиям, стенокардии, ИБС, гипертонической болезни;
- головного мозга – упорным головным болям, мигрени, нарушении памяти, трудности сосредоточения;
- нижних конечностей – перемежающейся хромоте, варикозным изменениям вен, трофическим изъязвлениям тканей.
Недостаточное поступление крови к органам и тканям вынуждает их работать в голодающем режиме и в случае полного перекрытия просвета бляшкой или тромбом может развиться состояние ишемии – острого дефицита кислорода и питательных веществ.
В зависимости от анатомического расположения поврежденного сосуда атеросклероз грозит развитием острых осложнений:
- инфарктов – омертвения участка ткани органа (легкого, сердца, кишечника, почки);
- инсультов – нарушений мозгового кровообращения вследствие ишемии или кровоизлияния.
К факторам, повышающим риск возникновения осложнений, относят:
- несбалансированный рацион;
- недостаточную физическую активность;
- нездоровые привычки – употребление спиртного и табакокурение;
- хронические патологии органов – печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез;
- неустойчивость к психоэмоциональным воздействиям – гневливость, раздражительность;
- ожирение по абдоминальному типу;
- длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами – гормональными, мочегонными, β-блокаторами.
Сочетание двух и более факторов в разы повышает вероятность наличия у пациента выраженной холестеринемии и риска развития осложнений.
Характерные признаки
Практика показывает, что только треть лиц с высоким уровнем холестерола в крови подозревают наличие у себя гиперхолестеринемии: длительное время болезнь протекает без явных клинических симптомов.
Тем не менее, на постоянный избыток в крови жирного спирта по-своему реагируют все системы организма:
- нервная – апатией, диссомнией, лабильностью психики;
- сердечно-сосудистая – артериальной гипертонией, загрудинной болью, зябкостью пальцев ног и рук;
- пищеварительная – нарушениями стула, ощущением тяжести в правом подреберье;
- мочевыделительная – отеками лица, стоп, щиколоток.
При запущенной гиперхолестеринемии у многих мужчин старше 60 лет на коже вокруг глаз появляются некрупные подкожные жировики (ксантомы), а по контуру зрачка – серый ободок.
При обнаружении одного-двух признаков рекомендуют сдать анализ на определение уровня холестерина и его фракций.
Как снизить уровень холестерина до нормальных значений?
Для регулирования липидного обмена применяют консервативные методы терапии: меняют образ жизни и питания, используют гипохолестеринемические лекарственные препараты.
Диета при повышенном холестерине у мужчин после 60 лет
На первом этапе нормализации уровня холестерола корректируют рацион. Не являясь очень жесткой, диета при повышенном холестерине у мужчин после 60 лет позволяет добиться очевидных результатов.
Диетологи рекомендуют воздерживаться от употребления продуктов, стимулирующих синтез ЛПНП:
- жирных сортов мяса и жирных молочных продуктов;
- транс-жиров;
- копченостей и консерв;
- сдобы, кондитерских изделий, чрезмерно употребляемых сладостей.
Гипохолестериновая диета базируется на употреблении в пищу:
- Нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов;
- Источников Омега-3 ненасыщенных жирных кислот – рыб семейства лососевых, растительных масел, миндальных и грецких орехов;
- Богатых растительной клетчаткой продуктов – ягод, фруктов и овощей, зернобобовых культур.
В ограниченных количествах изредка можно употреблять кофе, чай, дольку горького шоколада, бокал сухого вина.
В ряде случаев диетическое питание специалисты рекомендуют дополнять биологически активными добавками к пище, содержащими Омега-3 жирные полиненасыщенные кислоты.
Физическая активность и привычки
Комплексный подход в реорганизации привычного образа жизни наряду с изменением рациона охватывает и другие его аспекты:
- устраняют факторы, способствующие росту холестерина в крови:
- пресекают вредыне привычки;
- нормализуют индекс массы тела (ИМТ);
- своевременно и полноценно лечат хронические болезни;
- соблюдают гармоничный ритм труда и отдыха;
- выполняют посильные физические нагрузки – садово-огородные работы, продолжительные пешие и лыжные прогулки, упражнения ЛФК.
Следование надлежащему образу жизни в комплексе с питанием позволяет нормализовать показатели холестерина и его фракций у пожилых мужчин уже спустя 2-3 месяца.
Лекарственные препараты
В случае малой эффективности предыдущих методов специалисты назначают снижающие холестерин препараты:
- Статины – блокируют избыточную продукцию печенью холестерина, повышают синтез ЛПВП и текучесть крови. Луших результатов при минимальных побочных эффектах позволяют добиться статины III и IV поколений на основе Аторвастатина и Розувастатина. Они способны снизить уровень холестерина и ЛПНП на 47-55 %, стимулировать продукцию ЛПВП. Это пероральные препараты Атомакс, Акорта, Аторис, Розулип.
- Фибраты – группа производных фиброевой кислоты представлена Безафибратом, Клофибратом, Фенофибратом. Механизм нормализации липидного обмена этой группы основан на активации синтеза ЛПВП, ускорении доставки холестерина обратно в печень для скорейшего вывода из организма.
- Секвестранты желчных кислот – не оказывают прямого действия на фракции холестерина, тем не менее понижают его уровень: связываются с желчью и активируют ее вывод через кишечник.
Подбирает препарат врач-кардиолог, принимая во внимание степень выраженности гиперхолестеринемии, сопутствующие патологии, стиль питания и физические нагрузки.
Биохимический анализ крови: как часто его нужно проводить?
Чтобы получить достоверные результаты, кровь сдают из вены, натощак – спустя 12-14 часов после приема пищи.
- Для контроля состояния липидного обмена проводят биохимический анализ крови раз в три года.
- Людям группы риска – имеющим избыточный вес, хронические заболевания, генетическую склонность, пожилым – раз в полгода-год.
- При лечении гипохолестеринемическими препаратами контроль проводят каждые 2-3 месяца.
Для удобства мониторинга специалисты предлагают использовать также домашние портативные анализаторы, предусматривающие забор крови из пальца. Использование тест-полосок позволяет определить уровень всех фракций холестерола.
Если показатель крайне низкий
Низкие показатели холестерина также опасны для здоровья человека. Недостаточная концентрация липофильного спирта в крови может проявиться:
- склонностью к кровоточивости и кровоизлияниям – в мозговое вещество, мышцы, склеры, под кожу;
- инсулиннезависимым сахарным диабетом (II типа);
- затяжной депрессией, деменцией, деградацией;
- повышением хрупкости костей;
- ожирением;
- гипертиреозом.
Повысить уровень холестерина не сложно, достаточно включить в рацион больше жирной пищи, преимущественно растительных жиров и полиненасыщенных жирных кислот. Одни из наиболее эффективных продуктов представлены на изображении выше.
Для предотвращения этих осложнений регулярно контролируют уровень холестерина в крови и тщательно соблюдают дозировку гипохолестеринемических препаратов.
Жирный спирт холестерол – важное для организма вещество. Отклонения от нормы в ту или иную сторону чреваты серьезными последствиями для здоровья, а в запущенных случаях – и для жизни человека.
Профилактика атеросклероза и его осложнений у пожилых мужчин включает в себя регулярный контроль показателей холестерина, своевременное выявление нарушений липидного обмена и его коррекцию во избежание серьезной дорогостоящей терапии впоследствии.